山口県健康づくりセンター

★★★　がん検診の考え方と山口県における実情　★★★
　～がん検診は、過度におびえず、過度に見くびらず～

●　がん検診とは
　皆さんは、「がん検診」を定期的に受けていらっしゃいますか？
　「がん検診」には、市町が実施する検診、職場等で事業所が実施
する検診、病院が実施する人間ドックがあります。また、市町がん
検診では、胃がん、大腸がん、肺がん、乳がん、子宮がんなどの検査
が行われています。
　さて、がん検診の目的は、何でしょう？それは、「自覚症状がない
とき」に、「身体の中にがんの病巣が潜んでいないか」を探り、早期
発見、早期治療、そして「完治」につなげることです。早い段階での
自覚症状はほとんどないがんが多いため、無症状の時であっても、
定期的に受診して、常にがん発見の「網」をかけておかないといけません。
　山口県では、上記５種類の市町のがん検診で、毎年約６００人の
方々にがんが発見され、その半数以上が「早い段階のがん」という
状況となっています。
　もちろん、がん検診の受診は義務ではありませんが、現代の日本に
おけるがんの実情を考えると「受けなければ損だ」といえるでしょう。

●　がん検診は怖い？
　「症状が出たら医療機関を受診するので、がん検診は受けない」と
いう考え方は、大きな誤りです。
　また、がん検診を受けることは怖いという方もいます。「がん検診
受診」→「がんが見つかる」→「死」…と、従来の発想をしている人
が今でも少なくありません。
　実際には、医療の進歩等により、「がん検診の定期受診」→「がんが
早期に見つかる」→「完治しうる」ということであり、多くの方々に
この点を知っていただきたいと思います。

●一次検診と二次検診の考え方
　時々、「検診で引っかかったので、私はがんに違いない。怖い。」と
いう声も聞かれますので、今回、検診では、どのくらいの割合で
「要精密検査」「がん発見」となっているのか、その実態をお話しします。
　がん検診は、無症状の方が多数受診するので、①「一次検診」で
リスクの高い人を拾い上げ、次に、②「二次検診（精密検査）」で、
本当にがんがあるのか診断を確定させる仕組みとなっています。上記①の
「一次検診」では、見落としを避けるため、「異常の可能性のある者は、
念のため、漏れなく拾い上げる」ことが求められています。
　山口県内で実施された、平成19年度の市町の大腸がん検診を例にとり
ますと、下図の状況です。
http://www.hwy.or.jp/center/mail_mag/img/h19_kenshin.gif
　この「要精密検査」「がん発見」の割合は、専門家の視点でも適切な
値の範囲にあるとされています。
　図をご覧になって分かるように、一次検診でひっかかり「要精密検査」
といわれても、直ちにがんだということではないことを、是非知って
いただきたいと思います。「過度におびえることなかれ」です。
　しかしながら、「要精密検査」と判定されれば、必ず、精密検査を
確実に受けていただきたいと思います。これは、とても大切なことです。
「検診は不要」と自己判断し、放置してそのままにしては絶対にいけません。
市町の大腸がん検診を例にとれば、山口県内で３割近くの人が二次検診
（精密検査）を受けずにいる状況で、これは単純試算上、毎年、約７０人
程度の方が「がんを抱えているのにそのまま放置し悪化させている」
こととなります。過度に見くびってもいけません。

●　がん検診を受診しましょう
　山口県においても、がんは、１年間で４８００人以上の方の尊い命
を奪っています。
　残念ながら、まだ、がんを完全に予防する方法はなく、２人に１人
が生涯のうちにがんに罹るとされる現代だからこそ、「身体の中に潜む
がんを、小さいうちから見つけ、たたく」ことが最良の策なのです。
そのため、「がん検診」という仕組みを大いに“利用”していただき
たいと思います。